accueil | services | nos professionnels | partenaires | médias | contact 08 juin 2010; 13:10 SERVICES PROFESSIONNELS OFFERTS À LA CLINIQUE    Dre. Lise Savard :  Omnipraticienne Dr. Jacques Théberge Omnipraticien Mme Marylène Deschênes : Diététiste / Nutritionniste M. Alain Lemay : Ost... lire cette nouvelle 08 juin 2010; 13:10 CLINIQUE DE SANS RENDEZ-VOUS Nous avons une clinique de sans rendez-vous le lundi et mercredi en après midi. L'assistance d'une infirmière qualifiée fera vote bilan de santé vous préparant à votre visite ... lire cette nouvelle afficher toutes les nouvelles >> Acceder au formulaire d'abonnement en ligne Acceder Acceder au formulaire d'abonnement Acceder Afficher la grille des tarifs d'abonnement Acceder       Formulaire d'inscription au Centre de service médical de St-Paulin Pour vous inscrire au centre de service médical, veuillez remplir le formulaire suivant. Vous serez contacté par téléphone pour confirmer votre inscription. Veuillez prévoir un délai de 24 heures dans les jours ouvrables pour la réponse. * Les champs marqués d'une astérisque rouge (*) sont obligatoires. * Je m'abonne en tant que : Individu     Couple     Famille     Famille monoparentale ou famille dont 1 des 2       parents s'inscrit     Enfant   * Membre principal »   * Nom complet :   * Date de naissance :   * Adresse complète :   * Téléphone (maison) :     Téléphone (travail) :   * Numéro d'assurance maladie :   * Numéro séquentiel ( ? ) :   * Date d'expiration :     Allergies connues :     Conjoint »   * Nom complet :   * Date de naissance :   * Adresse complète :   * Téléphone (maison) :     Téléphone (travail) :   * Numéro d'assurance maladie :   * Numéro séquentiel ( ? ) :   * Date d'expiration :     Allergies connues :     Enfant #1 »   * Nom complet :   * Date de naissance :   * Adresse complète :   * Téléphone :   * Numéro d'assurance maladie :   * Numéro séquentiel ( ? ) :   * Date d'expiration :     Allergies connues :     Enfant #2 »   * Nom complet :   * Date de naissance :   * Adresse complète :   * Téléphone :   * Numéro d'assurance maladie :   * Numéro séquentiel ( ? ) :   * Date d'expiration :     Allergies connues :     Enfant #3 »   * Nom complet :   * Date de naissance :   * Adresse complète :   * Téléphone :   * Numéro d'assurance maladie :   * Numéro séquentiel ( ? ) :   * Date d'expiration :     Allergies connues :         Commentaires :         « retourner à la page d'accueil       accueil | services | nos professionnels | partenaires | médias | contact Tous droits réservés 2006-2009      Corporation de développement socioculturel de St-Paulin * Développé par Jean-François Côté